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針灸是針和灸的合称,包含針法和灸療两種醫治法子。針法是指在中醫理论的引导下把毫針依照必定的角度刺入患者穴位,應用必定的針刺伎腳氣膏推薦, 俩到达防治疾病的目標。灸法也是在中醫根本理论引导下,以艾炷或艾条等在體表穴位或疼把柄炙烤、熏熨等,操纵热的刺激到达防治疾病的目標。临床上可单用針法,或单用灸法,也可两者连系,應用針灸法举行操作,醫治內、外、伤、妇、儿、五官、皮肤等多科的多種疾病。
針灸治病,大略看来,大要不過两個要點:拔取得當的部位,实施得當的伎俩。所谓拔取部位,又包含两個步调:一是選,二是取。選的目標,是决议到哪去找;取的目標,是找到阿谁點。如下别離来看。
一 選穴:
要選擇得當的部位,起首必要领會,人體一共有哪些部位可以供選擇?按現代通行的说法,這些部位重要集中在十四經上,即十二正經加任督脉。這個说法固然不错,但有一點,這類按十四經划線方法對針刺部位所作的區别,對針灸临床的引导意义值得商议。
承泣穴,在眼球與下眼眶之間,重要醫治眼病和脸部疾病,如面瘫、面肌痉挛。在十四經系统中,承泣穴分属于足阳明胃經,并且是该經的肇端穴。问题是,這個穴的主治內容,只是集中在该穴地點的局部,即眼和脸部(切當的说,是眼周;更切當的说,是眼的下方)。而足阳明胃經的醫治范畴,则远不止于此,還包含如胃肠病、神态病等。那末,将承泣穴归入足阳明胃經,另有多大意义呢?由于所有穴都有局部醫治感化。
現实上,翻看宋朝及宋之前的針灸书,如《針灸甲乙經》、《針灸資生經》等,會发明腧穴排布的初期情势并不是如斯,以十四經统周身穴。而是起首區分躯干部與四肢部,四肢部按十二經作區别,躯干部则没有如许的特色。站在針灸大夫的角度,如许的區别方法,无疑與临床的瓜葛更加慎密,更符合临床現实。换句话说,自學針灸的朋侪,要肯定若何選擇部位实施針灸,起首可以掌控的原则就是:躯干部就近選穴,四肢部按經脉選穴。所谓就近選穴,换成更直白的话,哪疼扎哪。從临床成果看,不少時辰,只是靠這個简略的法子,已可以获得還不错的结果。
不外,若是針灸療法的內容仅仅如斯,生怕針灸一門很難傳播至今。由于這類選穴法子存在诸多弊病:有時很伤害,好比胸闷,針刺局部很轻易呈現气胸,乃至刺中間脏;有時不便利,好比腰背痛,但針刺時没有床可以躺下;有時不克不及刺,好比皮肤局部有水疱、血肿;固然,更多時辰,是结果跟不上,好比胃痛,纯真從胃局部醫治,结果常常不抱负,乃至會加剧。這時候就必要“四肢部按經脉選穴”的原则了。按經脉選穴,會触及两大理论,即經脉理论和腧穴理论。
經脉理论,几近任何一本針灸學课本中,城市放在重要位置上,足见其重。對經脉理论的進修,有几本书可以举荐。想领會經脉前因後果的大要轮廓,可以读《黄龙祥看針灸》;再深刻下去,就要涉足專業钻研范畴,举荐《針灸經典理论阐释》。信赖哪怕只是草草翻看後,對經脉的熟悉,就不會再是一種神乎其神,玄之又玄的印象了。固然,也能够微信搜刮GZH《七點半醫學讲堂》旁观列位教員網上線上的课程视频,也能够報名教員的课程!如:《刘红云教員·董氏奇穴》《王瑞雪教員·汉傳針雕》《常小荣傳授親授多種特點灸法》線上線下均可以進修,線上预習,線下实践,实践事後再線上巩固。
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針對經脉理论中的部門要點:
1 對針灸療法来讲,經脉理论最首要的意义,在于勾画出人體內分歧部位(上下、表里)之間存在接洽,如许一幅圖景。举例来讲,針合谷治牙疼,靠的就是經脉理论。
2 經脉特性,重要體如今四肢部,特别是肘膝枢纽關头如下的部位。躯干部更多表現局部醫治感化,其經脉特性不敷较着。
3 六阴經與五脏之間,存在相對于特异的接洽。其纪律為:在上的手三阴經,與胸腔中的心肺二脏接洽紧密親密;鄙人的足三阴經,與腹腔中的肝脾肾三脏瓜葛紧密親密。
回到主题“選部位”,經脉理论的價值主如果,断此症病位在何經,即所谓“經络辨證”。
腧穴理论,也是針灸學的重要內容之一。若是说經脉理论為“選部位”供给了經線上的根据,那末腧穴理论的感化就主如果给出纬線参考。如斯一經一纬,部位就肯定下来了。举例来看,有如许一類穴,散布在手指、足趾结尾,即所谓统一纬線上。又具备類似的醫治特色,即對急證、热證、官窍病取效甚捷。在腧穴理论中,将這一類穴统称為“井穴”。原穴、合穴、郄穴等,均属此類。固然,腧穴理论中也有很多破例,如背腧穴、募穴;八會穴,八脉交會穴等理论。
再對腧穴理论要點稍加归纳以下:
1 腧穴理论注意對同類穴的部位與主治特性的归纳,為針灸“選部位”供给切确到點的標的目的指引。
2 躯干部腧穴重要表現局部醫治感化,四肢部腧穴更重要表現經脉+腧穴的醫治感化。
3 腧穴一個轻易被人轻忽的感化在于:使對人體體表部位的表述加倍便利,這一點對針灸教诲與傳承很是首要。好比发明某點醫治某病證结果很好,但没着名字,就很難把這點履历告诉後學。
有了對躯干部“就近選穴”的原则,和四肢部“按經選穴”的熟悉,加上對經脉理论和腧穴理论的進修,面临一個病證,可以大要果断出,必要朝哪些部位着手了。但问题是,顿時又會发明,不少穴都有醫治此病的功效,到底该取哪一個?
二 取穴:
記得无疾本身读大學時,面临這個问题,一样是一头雾水,延续了好几年。好比咳嗽,单從课本上看,胸部、上背部的穴根基都能治,手太阴肺經的穴也几近都治;别的,足少阴肾經上的部門穴,写着能治“咳血”,那能不克不及治咳嗽?一小我若是呈現咳嗽,是必要把所有能治咳嗽的穴扎個遍,仍是随意挑一個針就行?如许的醫治,能有用吗?
現实上,這些狐疑的呈現,主如果由于現代針灸讲授中,轻忽了一個對針灸临床极其首要的环节:取穴。不讲取穴,部下就没有根据,內心就没有掌控。
和中药療法比拟,或和各類西治療療法子比拟,針灸療法有一個很是光鲜的特色:診療合一。取穴進程,就是診療合一的典型。所谓診療合一,診察時,在指下发明的异样部位,就是要針刺的部位。所谓取穴,就是在可供選擇的多個部位中,取定一處或几處,作為針刺部位;拔取的原则,也可能是上面提到的,“异样”。怎麼就叫异样呢?
按陈日新師长教師的说法,“腧穴存在敏化态與静息态两種功效态”,很是認同。统一小我,统一個部位,在分歧的時候,可以表示出彻底分歧的状况,這是天然的纪律。好比胃,在不饥饿且没吃工具時,表示得很恬静;感触饥饿,听到肚子里咕噜噜叫時,表示得很躁動;吃了一些不干净的、刺激性强的、使人作呕的工具,會表示為强烈的痉挛紧缩,引发吐逆。
一样的事变,也能够產生在足三里穴上。胃里恬静時,足三里按上去可能没有任何特别感受;胃里躁動時,再按足三里可能會感觉有點酸胀;胃里波涛壮阔,奋力逐邪外出時,足三里可能會变得很是敏感,一碰就疼。固然,這里只能说可能。分歧的人,面临一样的问题,可能呈現彻底分歧的反响。有人反响在足三里,有人可能在三阴交,另有人也许在公孙或內關。這些反响,就是陈師长教師所谓的“敏化”,也就是上文提到的“异样”。
必要注重的是,上面讲到的敏化征象,其果断根据是患者的感受。對針灸大夫而言,仅靠這一點還远远不敷。临床多了就會发明,人和人的感受,或说敏感水平其实相差太大。有人轻轻一按就喊疼,處處都疼;有人不管怎样使劲按都说不疼,哪都不疼。應答這類為難的場合排場,必要進修針灸者练就一双巧手,而巧手離不開灵心。
用灵心巧手做甚麼呢?去探察那些颠末選擇以後的部位中,哪里呈現了诸如结节、条索、僵直、荏弱等异样反响。這部門內容,不像前面的經脉腧穴理论,是常識,可以進修。對這些反响點的探察,是一種能力,能力只有經由過程不竭操练,才能得到;也是一種感受,感受只有颠末體验,才能领悟。
關于取穴,有一個首要问题,必需交代清晰:針灸取穴,平安第一。初學者尤须服膺。不久前一名同窗呈現胁痛,本身直接在局部取穴,刺入後才打德律風咨询。那時无疾本身惊出一身盗汗,這也太伤害了!
三 伎俩:
針灸伎俩,特别是針刺伎俩,是進修針灸的重中之重,也是針灸临床取效的關头环节。一個常见的究竟是,统一個病人,蘆洲通馬桶,统一種病證,统一组腧穴,分歧的大夫針刺,成果有天地之别。關头在伎俩。也正是以,針刺伎俩從来都被描写得高妙莫测,彷佛只有得道羽化才能明了。实在未必。
針刺伎俩,大要可以區别為两類:技法和心法。咱們日常平凡在课本和專業书上能看到的,主如果技法。所谓技法,重要讲操作進程與法子,注意技能。技法方面的內容,在宋金元今後获得敏捷成长,在明朝到胰島茶,达巅峰。颠末宋明的繁化,針刺伎俩在情势和內容上都趋于丰硕。但法、術层面的成就,没法袒护一個究竟,即道层面的內容起头变得隐晦。現实上,技法離不高兴法。
所谓心法,原是梵學術语,厥後用的泛了。无疾這里想要表达的是,當我碰到一個新问题手足无措時,我该怎样辦?心法要解决的,就是這個问题。
举例来看,好比火。右寸滑数而硬的火怎样辦?右關大而无形的火怎样辦?右尺无力的火怎样辦?左寸轻薄的火怎样辦?左關弦滑的火怎样辦?左關弦细如钢丝怎样辦?左尺细弱的火怎样辦?脉象上没表示的火怎样辦?若是對這一团火的各類醫治法子都无效怎样辦?
简略来讲,火势未剧烈到“硬”的水平,尽可能從气走,发出去。见不足象,草木之火,收于土;龙雷之火,收于水。诸如斯類的只言片语,就是對這一點心法的总结。而這類粗陋的或艰涩的文字,课本上是不會呈現的。大夫的履历集中,凡是也很少會記实。
針灸究竟结果與方药有别。纯真靠读醫案,可以玉成江瓘,却不成能培养杨继洲。關头就在于,伎俩必要現实操作,心法必要不竭琢磨。對針灸初學者来讲,若是有前提跟師進修固然好,谆谆教诲之下,從察看到仿照,從谛听到了解;耳聞目睹間,潜移默化。若是没有前提跟師,自學也是可行的。也能够微信搜刮GZH《七點半醫學讲堂》旁观列位教員網上線上的课程视频,也能够報名教員的课程!如:《刘红云教員·董氏奇穴》《王瑞雪教員·汉傳針雕》《常小荣傳授親授多種特點灸法》線上線下均可以進修,線上预習,線下实践,实践事後再線上巩固。
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邊學变练,踊跃测验考试、體验,信赖必定可以走出一条属于本身的路。不外仍要再次提示,針灸入門,平安第一。没有掌控時,无妨轻一點,再轻一點。
醫者要有慈悲心、恭顺心。作為醫者,起首必需做到宁心静气,經由過程脉象来谛听患者的身體说话,怀着一颗慈悲的心,全力但愿帮忙患者消除窘境,時刻不忘對生命自己的恭顺之心染眉膏,,從不向身體发号令,只是但愿經由過程針,给身體一個旌旗灯号,指导其更好地自我修复。用教員的话说:谛听脉语,凭針达意。
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愿大師各從其欲,皆得所愿
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